眼睑下垂是指上眼睑下垂。眼睑下垂有可能是局部(下垂程度通常很小,并不会遮盖视线),或者是整体(全部视线被遮挡)。出生时出现的眼睑下垂被称为先天性眼睑下垂。而以后发生的被称为后天性上睑下垂。眼睑下垂可以是个案,也可以是其他全身性疾病的症状。

先天性眼睑下垂

先天性上睑下垂最常见的原因是眼睑(上升)肌肉发育不全。尽管上睑下垂的儿童通常是个别问题,但他们也可能有眼球转动异常,肌肉疾病,眼睑肿瘤或神经系统疾病。

上睑下垂的儿童通常将头向后仰以抬起头的姿势看或皱起眉毛以抬起眼睑。如果眼睑下垂影响双眼,则可能会影响孩子的视觉和肌肉发育。孩子可能会常撞到东西和行走困难。

如果眼睑遮挡了视线的一部分,则可能会影响儿童的视觉发育,从而导致弱视(懒惰眼)。通常是由于儿童眼睑严重下垂而阻碍视力或引起散光。如果不从小接受治疗,将永久性地降低孩子的视力。

在决定手术前,将由专业治疗眼睑下垂的眼科医生进行详细的评估。要考虑的因素包括儿童的年龄,上睑下垂的严重性和涉及的眼睑。通过测量眼睑的高度,眼睑上升和闭合肌力的评估以及眼球转动的观察,以决定合适的手术。

最常见的手术是在孩子全身麻醉的情况下把提肌或将眼睑悬吊至额头。

成人眼睑下垂

成人眼睑下垂通常是提肌和眼睑之间附着力的减弱所致。这通常是老化的结果。有时,上睑下垂也可能在白内障手术或外伤后发生。成人下垂也可能是其他涉及上提肌或神经的疾病(例如糖尿病或重症肌无力)的并发症。眼睑肿瘤也可能引起上睑下垂。

通常患者可能在一天结束时眼睑下垂和抱怨疲倦。如果视线受阻而影响视线,患者可能会抬起头向上看。

必要时需在局部麻醉下手术治疗。在局部麻醉下进行手术的优势在于,可以使外科医生更好地了解眼睑的提高程度,从而获得更平衡的结果。

手术后通常会有一些轻微的眼睑肿胀,在两周内将逐渐消失。手术并发症如出血和感染非常少见。有服用阿司匹林,非甾体类抗炎药和血液稀释药物的患者在手术前后数天可能必须暂时停药,以减少出血和瘀伤的机率。可能会矫正不足或过度,如明显则可能需在首一两周内进行调整。

上睑下垂的患者通常很乐意得将视力障碍消除,并有更好的外观。